Plus de 90% de nos interventions sont effectuées en chirurgie d’un jour, c’est-à-dire le (la) patient (e) rentre chez lui (elle) en fin de journée.
A la sortie de la salle de chirurgie, le (la) patient (e) est transféré (e) en salle de réveil pour une surveillance minutieuse des constantes biologiques. (Tension artérielle, pouls, température, coloration des conjonctives) afin de s’assurer de la bonne récupération progressive du (de la) patient (e).
Le plus important lors de cette récupération, c’est la prise en charge de la douleur par l’assistante anesthésiste pour un meilleur confort au réveil ; car sous l’effet des sédatifs et de l’anesthésie le (la) patient (e) se sent parfois mal, et peut ressentir des douleurs tout juste à sa sortie de la salle d’opération, c’est en ce moment qu’il sera administré des antidouleurs ou antalgiques puissants pour les atténuer.
La période difficile est celle de l’heure qui suit l’intervention, passé cette heure le (la) patient (e) n’a pratiquement plus mal et va se sentir envahi d’un calme apaisant car bien réveillé (e) il (elle) réalise que l’intervention est terminée et que tout s’est bien passé.
La surveillance se poursuivra encore pendant 2 h puis une collation sera servie à base de thé, café ou jus de fruit accompagné d’une petite brioche. (Généralement, à ce moment on a guerre envie de manger, mais il faut se forcer pour se mettre quelque chose dans l’estomac resté vide depuis la veille afin d’éviter les secrétions gastriques pouvant provoquer une gène allant d’une aigreur d’estomac à des douleurs gastriques).
Généralement 4 à 5 heures après l’intervention, c’est l’heure de la sortie, les infirmières vérifient l’état des pansements, les changent s’ils sont mouillés, les renforcent s’ils sont décollés.
La gaine ou le lipopanty sera enfilé avec l’aide des infirmières, l’assistante expliquera ensuite, ordonnance à l’appui la prise des antalgiques en rentrant à la maison. En principe, les effets de l’anesthésie locale se prolonge 6 à 8 h après l’opération, les antalgiques prendront le relais pour rendre supportable les douleurs jusqu’au lendemain matin.
Très tôt le lendemain l’assistante appellera au domicile du (de la) patient (e) pour s’enquérir de son état afin d’en informer le chirurgien.
Le premier pansement a lieu au 2è jour post opératoire, en présence du chirurgien. L’infirmière retire les gros pansements, nettoie aseptiquement les sutures et refait des pansements plus légers.
Le rythme des pansements sera de 3 par semaine ou tous les 2 jours. S’il a été mis un drain, il sera enlevé au deuxième pansement. En générale les pansements sont secs au 10è, 15è jour pour les petites et moyennes chirurgies (nez, visage, seins …) et entre 15 jours et 3 semaines pour les grandes chirurgies (abdominoplastie, reconstruction mammaire…)
Concernant la liposuccion ou liposculpture il n’y a généralement que 2 pansements à 2 jours d’intervalle suivis au 15è jour du début des séances de massage (une série de 12 massages à raison de 2 par semaine).
Signalons que la conduite des pansements est aussi importante que l’intervention elle-même.
Certains (es) patients (es), au bout du 4è, 5è, 6è jour, se sentant bien, sans douleurs, veulent déjà étrenner leur "nouveau look" et reprennent comme si de rien n’était leurs activités antérieures en bougeant plus que d’habitude, d’où transpiration et pansements mouillés ; ce qui est néfaste pour une bonne cicatrisation.
Il faut savoir qu’il est absolument interdit de mouiller les pansements : un pansement mouillé est un milieu de culture adéquat pour les microbes et la macération permettra un développement rapide de ces microbes avec infection locale, lâchage de sutures d’où complications et retard de cicatrisation.
Comme il est dit plus haut, les sutures sèchent en 10 à 15 jours en temps normal, lorsqu’il y a complication cela peut prendre 1 à 2 mois, voir plus ...
De ce fait les douches sont interdites pendant toute la période des pansements, il est préférable d’utiliser un gant de toilette et la lotion antiseptique pour se nettoyer, c’est difficile à accepter mais il y va du résultat de la cicatrisation et de sa bonne évolution.